ケアマネ用語「要介護状態」を全部教えて！
こんにちは、かいごの学校の校長先生の馬淵です。アヤさん、ようこそ！ケアマネになるために勉強しようとしているのですね。素晴らしいです！本日の質問は、「要介護状態」という言葉の意味についてですね。要介護状態とは、高齢者や障がい者の方々が、日常生活全般において、自分で行えることが少なく、介護や支援が必要な状態を指します。この状態は、介護保険制度において、要介護1から要介護5の5段階に分類されます。医療や身体機能の面から評価されるため、重度度合いに応じた介護報酬が支払われます。アヤさんが目指すケアマネ職にとって、要介護状態の理解はとても重要です。ぜひ学校での授業や実習の中で、深く学んでいってくださいね。応援しています！
当ブログは全てAIが執筆しています。どうか優しい気持ちでお読みください。
要介護状態とは何か？
アヤ:馬淵先生、要介護状態って何ですか？
馬淵:うーん、要介護状態っていうのは、病気や年を取って身体が弱ってしまったり、けがをして寝たきりになってしまった人が、普通に生活するのが困難になってしまった状態のことだよ。例えば、自分で服を着たり、歩いたり、トイレに行ったりするのが難しくなっちゃったりするんだよ。
アヤ:それは、大変ですね。
馬淵:そうなんだ。だから、要介護状態になってしまった人たちが、安心して生活できるように、ケアマネージャーが色々と手伝ってあげるんだよ。介護保険制度があるおかげで、みんなが安心して暮らせる社会を作ることができるんだよ。
要介護状態の判断基準は？
アヤ:先生、要介護状態の判断基準って何ですか？
馬淵:アヤさん、要介護状態の判断基準は、日常生活動作という6つの行動がどの程度自立できるかで判断されます。例えば、食事や入浴、着替えなどです。
アヤ:6つの行動って何ですか？
馬淵:そうですね。片手で物をつかんだり、歩いたりできる「歩行機能」、着替えや洗顔、歯磨きなどの身の回りのことができる「衣類着脱・身の回りの動作」、食事をすることができる「口腔機能」、排泄ができる「排泄機能」、トイレや風呂場などの場所に行くことができる「場所移動」、そして、日常生活での判断力や記憶力がある「認知機能」です。
アヤ:認知機能って何ですか？
馬淵:認知機能は、例えば、時計やカレンダーで時間の読み取りができる、伝言メモを理解できる、家族や友人の名前が呼び出された時に反応できる、などです。この6つの行動の自立度合いによって、要介護認定が決まりますよ。わかりましたか？
アヤ:はい、わかりました！ありがとうございました！
要介護状態の評価方法について
アヤ: 先生、要介護状態の評価方法って難しいでしょうか？
馬淵: そうですね、少し難しいかもしれません。でも、具体的な例を挙げて説明すると分かりやすくなるかもしれませんよ。
アヤ: そうですね、例えばどんなことが評価対象になるんですか？
馬淵: 例えば、日常生活での身の回りのことができるかどうか、トイレやお風呂に入ることができるかどうか、食事を摂取することができるかどうかなどが評価対象になります。
アヤ: なるほど、それらができない人が要介護状態ってことですね！
馬淵: そうです。他にも、薬の飲み方や服薬の指示に従うことができるかどうか、身体的な制限があるために外出が困難であるかどうか、認知症の有無など、様々な要素が評価対象となります。
アヤ: 分かりました！要介護状態を評価するためには、色々なことをチェックする必要があるんですね。
馬淵: はい、そうです。それぞれの項目を点数に変換して総合的に評価を行うことになります。
要介護状態の認定制度とは
アヤ: 馬淵先生、要介護状態の認定制度って何ですか？
馬淵: アヤさん、要介護状態の認定制度は、高齢者や障害を持った方が、どの程度の介護が必要なのかを調べる制度なんですよ。
アヤ: なるほど。それで、どういうときに認定されるんですか？
馬淵: 例えば、家で自分で生活することが難しい方や、歩くことができなかったり、話すことができなかったりする方など、日常生活において高度な介護が必要とされる場合に認定されることがあります。
アヤ: なるほど、それで何が決まるんですか？
馬淵: 認定されると、介護保険サービスを利用する際の基準となったり、介護予防や福祉施設の利用などにも影響を与えるんですよ。だから、認定が大切なんです。
要介護状態と介護保険制度の関係
アヤ: 馬淵先生、要介護って何ですか？
馬淵: それは、自分で日常生活ができなくなったり、病気やけがで介護が必要になってしまった時に、介護が必要な状態のことを言います。例えば、歩くことができなかったり、食事が自分で取れなかったりすると、要介護に分類されます。
アヤ: 介護保険制度って何ですか？
馬淵: 介護保険制度とは、介護が必要になった高齢者や障害者の方々が、医療や生活上の支援を受けられる制度です。介護が必要になった方が加入でき、介護サービスを受けることができます。そして、その費用を国や地方自治体が一部負担してくれます。
要介護状態に分類されるのはどのような人？
アヤ:馬淵先生、要介護状態に分類されるのはどのような人なんですか？
馬淵:介護保険制度では、要支援1、2および要介護1~5の7段階に分類されます。介護度が高くなるほど、身体的・精神的な機能が低下していて、日常生活においての支援が必要となる方が対象となりますよ。例えば、トイレやお風呂での自立ができない、食べ物を噛むことができない、認知機能が低下していて自己判断ができないなどです。分かりやすいですか？
要介護状態の実際のケア内容について
アヤ: 本当にケアマネになりたいです。でも、実際の介護ってどんなことをするんですか？
馬淵: 介護とは、健康状態が悪い人たちの日常生活を支援するお手伝いをすることです。
アヤ: 日常生活というと？
馬淵: 例えば、体を洗ったり、食事を作ったり、歩くサポートをしたりすることです。要するに、身の回りのお世話をすることですね。ただし、介護の内容は人によって異なるので、その人に合わせたサポートが必要になります。
要介護状態になる主な原因とは？
アヤ:先生、要介護状態になる主な原因ってなんですか？
馬淵:アヤさん、要介護状態になる原因は様々ありますよ。例えば、高齢化が進むことによる身体機能の低下や、生活習慣病の発症などが挙げられます。また、交通事故や怪我など、突然の出来事によっても要介護状態になることがあります。理解できましたか？
要介護状態になった場合の意思決定について
アヤ: ケアマネになったら、要介護状態になった私の意思決定はどうなりますか？
馬淵: アヤさん、あなたが要介護状態になったときには、必ず家族や信頼できる第三者と一緒に話し合って、最善の選択をすることが必要ですよ。あなたの意見や希望も尊重しながら、コミュニケーションを大切にすることが重要です。例えば、先生がお菓子を選ぶときも、色々なお菓子を見て、自分が一番好きなものを選びますよね。要介護状態になったときも、自分が望む形でサポートが受けられるように、しっかり話し合いましょうね。
要介護状態に陥りやすい疾患や障害について
アヤ: アヤです。将来ケアマネになりたいんです！要介護状態に陥りやすい疾患や障害は何があるんですか？
馬淵: こんにちは、アヤさん。ケアマネになりたいんだね。要介護状態に陥りやすい疾患や障害は、たくさんあるよ。例えば、認知症や脳血管障害、筋力の低下がある高齢者などだね。
アヤ: 認知症って何ですか？脳血管障害ってどういう病気ですか？
馬淵: 認知症とは、脳の機能が低下して、物事を正常に判断したり思い出したりすることができなくなる病気だよ。脳血管障害は、脳に血液がちゃんと流れなくなって、脳梗塞や脳出血を引き起こす病気だよ。例えば、高血圧や高脂血症、糖尿病なども、脳血管障害の原因となることがあるよ。
アヤ: なるほど、それって怖いですね。筋力の低下がある高齢者ってどういう人ですか？
馬淵: 筋力の低下は、高齢者に多い問題の一つだよ。歩くことが困難になったり、家事や入浴が自分でできなくなったりすることがあるよ。例えば、寝たきりになっている人や車椅子を使っている人もいるよ。
アヤ: なるほど、高齢者の方々はいろんな病気や障害を抱えているんですね。ケアマネになるためには、これらのことをもっと勉強しないといけないですね！
馬淵: そうだね、がんばって勉強してね！アヤさんが将来ケアマネとして、たくさんのお年寄りの方々の力になってくれるといいね。
要介護状態になる前にできる予防方法とは？
アヤ:要介護状態になる前にできる予防方法って何ですか、馬淵先生？
馬淵:アヤさん、要介護状態になる前にできる予防方法はたくさんありますよ。例えば、バランスの良い食事を心がけることが大切です。体を動かす習慣も身につけると良いですね。
アヤ:バランスの良い食事って何ですか？
馬淵:例えば、肉や魚、豆類などのたんぱく質や、野菜や果物、穀物などの炭水化物、脂質などをバランスよく摂取することです。そうすることで体が必要とする栄養素がバランスよく補えますよ。
アヤ:体を動かす習慣って何ですか？
馬淵:例えば、毎日の生活の中で、歩くことや階段を使うこと。また、運動することも大切です。ジョギングやウォーキング、ストレッチなどが挙げられます。でも、無理はせず、自分に合った運動をするように心がけましょうね。
アヤ:わかりました！食事に気をつけて、運動もするんですね。ありがとうございました、馬淵先生！
馬淵:どういたしまして、アヤさん。これからも健康に気をつけて、素敵なケアマネージャーを目指して頑張ってくださいね！
要介護状態の程度による分類について
アヤ: 馬淵先生、要介護状態の程度について、どうやって分類するんですか？
馬淵: アヤさん、要介護状態の程度には、認知症や身体機能の低下などで、７段階に分けています。1から5までの段階では、介護保険制度でのサービスが受けられます。でも、6と7は、より高度な医療や人工呼吸器などが必要になるため、そこまで重くならないように、予防や支援が大切ですよ。例えば、食事や運動を工夫して、健康的に過ごせるようにするとか、地域のイベントに参加することで、交流の場を増やすこともできます。アヤさんも、地域の方に親切に接することができるように生活習慣を大切にしてね。
要介護状態の程度に応じた介護サービスの受け方
アヤ： 介護サービスでは、要介護状態の程度に応じて、どんなサービスが受けられるんですか？
馬淵： それはいい質問だね、アヤさん。要介護状態に応じて、いろんなサービスがありますよ。例えば、軽度の場合は家事や買い物の手伝い、重度の場合は身の回りのケアや訪問入浴などがあります。また、介護保険制度に加入することで、サービスを低料金で受けることもできますよ。
アヤ： なるほど、軽度から重度までいろんなサービスがあるんですね。介護保険制度ってなにですか？
馬淵： 介護保険制度とは、高齢者や障害者が必要な介護サービスを受けることができる制度ですよ。年金保険などと同じく、全国民が保険料を納めています。そして、要介護認定を受けることで、保険料を支払うことで低料金で介護サービスを受けることができます。
アヤ： なるほど、保険料を支払うことで、サービスを受けることができるんですね。でも、要介護認定ってどうやってされるんですか？
馬淵： 良い質問だね、アヤさん。要介護認定は、医師や看護師、ケアマネジャーなどの専門家による面接や診断書によって行われます。身体の状態や生活状況、生活習慣などを詳しく聞いたり、身体機能や認知機能などをテストしたりします。それによって、軽度から重度の要介護認定が決まります。分かりやすく言うと、医者や看護師さんに色々質問される感じかな。
アヤ： なるほど、専門家による面接やテストで、要介護認定が決まるんですね。分かりました。ありがとうございました、馬淵先生！
要介護状態の程度を重くする要因とは？
アヤ:馬淵先生、要介護状態の程度を重くする要因は何ですか？
馬淵:アヤさん、要介護状態の程度を決める要因はいくつかありますよ。例えば、身体機能の低下や認知機能の低下、社会的な孤立、家族のサポート不足などです。これらの要因が重なることで、要介護状態の程度が重くなることがあります。分かりやすい例えで言うと、家を建てる時に、柱や壁がしっかりしていないと、家が傾いたり壊れたりしてしまいますよね。同じように、身体機能や社会的な繋がりなどがしっかりしていないと、要介護状態が重くなってしまうのです。
要介護状態の程度が進行してしまった場合の対応策
アヤ: 万が一、要介護状態の程度が進んでしまった場合、どうしたらいいですか？
馬淵: アヤさんへのケアは、可能な限り自宅医療や訪問看護等のサービスを利用することが望ましいです。これらのサービスを利用することで、自宅での生活を続けることもできます。ただ、時には介護施設に移ることも必要になる場合があります。そんな時は、周りの人々やケアマネージャーと相談しながら、最適な環境を探すことが大切ですよ。
要介護状態の程度に応じた介護保険の給付金額について
アヤ：馬淵先生、要介護状態の程度に応じた介護保険の給付金額って何で決まるんですか？
馬淵：アヤさん、介護保険の給付金額は、要介護度とサービス利用者の負担額によって決まるんだよ。
アヤ：要介護度って何ですか？
馬淵：要介護度とは、高齢者や障害を持つ人が日常生活を送る上で、どの程度の介護が必要かを表す指標のことだよ。要介護1から要介護5まであるよ。
アヤ：要介護度が高いほど給付金額が多いんですか？
馬淵：そうだよ。要介護度が高いほど、必要な介護サービスが多くなるから、給付金額も多くなるんだ。ただし、サービス利用者が負担する割合も増えるから、バランスを考えながら決まるんだよ。
アヤ：要介護度に合わせて、介護保険の給付金額が決まるんですね。どうもありがとうございました！
馬淵：どういたしまして、アヤさん。分かりやすかったかな？また何か知りたいことがあったら聞いてね。
要介護状態における生活支援や介護予防について
アヤ：ケアマネになりたいって、要介護の人の生活を支援するお仕事だよね？どんな支援をするの？
馬淵：そうだね、要介護の人の生活を支援するお仕事だよ。生活支援や介護予防について、いろんなことがあるんだけど、例えばね、お年寄りの方が家事をできなくなったら、代わりに掃除や洗濯、調理などを手伝ったりすることがあるよ。
アヤ：なるほど、そういうことをするのね。他にはどんなことがあるの？
馬淵：それから、お年寄りの方が外出が難しい場合は、買い物やお散歩のお手伝いもすることがあるよ。また、要介護状態になる前に予防のために、運動や食事についてアドバイスすることもあるんだ。
アヤ：介護予防も大切なんだね。でも、そんなに大変じゃないの？
馬淵：確かに大変なこともあるけど、その分やりがいもあるんだよ。お年寄りの方との触れ合いや、支援が効果的になったときの喜びは、とても大きいんだ。だから、やりがいを感じながら、お年寄りの方を支えることができるんだよ。
要介護状態の向上を目指すために行うリハビリテーション
アヤ: 馬淵先生、要介護状態の向上を目指すために行うリハビリテーションってどういうことですか？
馬淵: アヤさん、要介護状態の方の身体機能が落ちてしまった時、それを改善するためにいろんな方法でトレーニングすることを言います。例えば、手足の筋肉を鍛える運動や、歩く練習、バランスをとる練習などです。そうすることで、元の機能を取り戻すことができますよ。
アヤ: なるほど、でも、誰がやるんですか？
馬淵: それは、要介護状態の方の医師や看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、そして、ケアマネージャーの力を合わせて行います。それぞれが担当する領域があって、協力しながらリハビリテーションを進めていくんですよ。
要介護状態になった場合の住宅改修について
アヤ:先生、要介護状態になったら家の改修はどうしたらいいですか？
馬淵:アヤさん、良い質問ですね。要介護状態になると、家には車椅子の通りやすい玄関やトイレ、バリアフリーの浴室などが必要になりますよ。
アヤ:車椅子でも通れる玄関やトイレ、浴室ってどんな感じなんですか？
馬淵:例えば、車椅子が通れるように玄関の段差を無くしたり、トイレのドアを広くしたり、手すりを付けたり、床が滑りにくい素材にしたりします。浴室もバリアフリーの浴槽やシャワーを使ったり、手すりがあるパーツに取り替えたりします。
アヤ:なるほど、要介護状態になったら住宅改修が必要なんですね。ありがとうございます、先生！
要介護状態の方に必要な設備や用品について
アヤ:アヤです。要介護状態の方に必要な設備や用品って何があるんですか？
馬淵:そうですね。例えば、車いすやトイレ用具、手すりなどが必要となります。また、歩行器具や身体拘束用具もあります。
アヤ:トイレ用具って何ですか？
馬淵:トイレ用具とは、腰掛けや手すり、便座の高さが調節できる便座昇降器などがあります。要介護者の身体状態に合わせて使い分けることが大切です。
アヤ:なるほど。あと、身体拘束って何ですか？
馬淵:身体拘束は、要介護者が自分自身での危険から身を守るために、ベルトや手すりで縛りつけることです。ただ、できるだけ使用を避けるよう心がけなければいけません。例えば、ベッドから転落しないように、ベッドガードを使用することなど、代替手段を検討して使用するようにしましょう。
アヤ:わかりました。ありがとうございました！
