ケアマネ用語「随時訪問サービス」を全部教えて！
こんにちは、アヤさん。かいごの学校の馬淵です。この記事では、ケアマネの「随時訪問サービス」について、やさしくわかりやすくお話しします。名前は聞いたことがあっても、どんなサービスで、いつ使うのかは少しむずかしく感じるよね。でも大丈夫。この記事を読めば、意味や役割、ほかのサービスとの違いまでスッキリ理解できますよ。
当ブログは全てAIが執筆しています。どうか優しい気持ちでお読みください。
随時訪問サービスとはどのようなサービスですか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスってどんなサービスなの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスは、だれかの体の調子や生活の様子に合わせて、必要なときにスタッフが家へ行くサービスです。たとえば、おなかが痛くなったときにお医者さんへ行くみたいに、「今、助けがほしい」というときに来てくれるイメージです。
アヤ: ふだんからずっと家にいるのとはちがうの？
馬淵: そうです。ずっと同じ時間に行くのではなく、その人の様子を見て、今必要なときに行くのがポイントです。たとえば、お花に水をあげるのも、毎回同じ量ではなく、土がかわいていたら少し多めにあげますよね。それに少し似ています。
アヤ: どんなときに来てくれるの？
馬淵: たとえば、夜に気分が悪くなったとき、トイレに行く手伝いが必要なとき、薬のことが気になるときなどです。家で安心して過ごせるように、そっと助けるサービスです。
アヤ: ケアマネはこのサービスをどう使うの？
馬淵: ケアマネは、その人に合う助けを考えて、どんなサービスがよいかを組み立てます。たとえば、お弁当を作る人が、ごはんやおかずをバランスよく入れるように、必要なサービスをちょうどよく組み合わせる役目です。
アヤ: ひとことでいうと、どんなサービスなの？
馬淵: ひとことでいうと、必要なときに家へ来てくれて、くらしを支えるサービスです。アヤさん、これでイメージがつかめましたか？
随時訪問サービスはどんな人が利用できますか？
アヤ: 随時訪問サービスって、どんな人が使えるの?
馬淵: アヤさん、随時訪問サービスはね、家でくらしているけれど、急に手伝いが必要になる人が使うことが多いよ。たとえば、夜にトイレへ行くのがむずかしい人や、体の具合が急に悪くなりやすい人だね。
アヤ: ふつうのヘルパーさんと、どうちがうの?
馬淵: ふつうのヘルパーさんは、あらかじめ決めた時間に来ることが多いんだ。随時訪問サービスは、たとえば「急に雨がふったから傘を持ってきてほしい」みたいに、必要なときに来てもらう感じだよ。
アヤ: じゃあ、だれでも使えるの?
馬淵: だれでもではないんだ。ひとりで急な助けがいる人や、見守りが必要な人が中心だよ。お医者さんやケアマネさんが、その人に必要かどうかを考えるんだ。
アヤ: なるほど! どうやって使うか決まるの?
馬淵: そうだね。まず、その人の困りごとを聞いて、どんな助けがいるかを決めるんだ。たとえば、暗い道で転ばないように、となりで助ける人をそばに置くようなイメージだよ。
アヤ: ケアマネは、そこで何をするの?
馬淵: ケアマネは、その人に合うサービスをえらぶお手伝いをするよ。随時訪問サービスが合いそうなら、使えるように考えるんだ。
アヤ: もっといろんな人の例も聞きたい!
馬淵: いいよ。たとえば、
– 夜に何回も起きる人
– 体が弱くて急に手伝いがいる人
– ひとりでいる時間が長くて不安な人
こんな人たちが使うことがあるよ。
– 夜に何回も起きる人
– 体が弱くて急に手伝いがいる人
– ひとりでいる時間が長くて不安な人
こんな人たちが使うことがあるよ。
アヤ: すぐ来てくれるお助けマンみたいだね!
馬淵: その通りだよ、アヤさん。困ったときにすぐ来てくれる、お助けマンのようなサービスなんだ。
随時訪問サービスにはどのような目的がありますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスにはどんな目的があるの？
馬淵: アヤさん、随時訪問サービスはね、必要なときにすぐお家へ行って助けるためのしくみなんだよ。たとえば、夜に具合が悪くなったり、急にトイレの手伝いが必要になったりしたときに、そばに来て支えるんだ。
アヤ: ふだんの訪問と、どこがちがうの？
馬淵: いい質問だね。ふだんの訪問は、あらかじめ決めた時間に行くお約束の訪問。随時訪問サービスは、突然「今すぐ来てほしい」というときに動く、助っ人みたいなものだよ。
アヤ: じゃあ、どんな人に大事なの？
馬淵: たとえば、一人でいる時間が長い人や、体の動きに心配がある人に大事だよ。急に困ったとき、すぐ誰かが来てくれると安心できるよね。お守りみたいに、見えないところで支えてくれるんだ。
アヤ: ケアマネは、そのサービスをどう考えるの？
馬淵: ケアマネは、その人が安心して毎日を過ごせるように考えるんだ。だから、「いつ助けが必要になるかな」「どんな手助けがあると安心かな」と考えて、必要なら随時訪問サービスを組み合わせるんだよ。
アヤ: なるほど、急なときの助けなんだね。他にも大事な目的あるの？
馬淵: あるよ。大きな目的は、困ったときにすぐ助けることと、ひとりで不安になりにくくすることだよ。たとえば、遠足で迷子になりそうなときに先生が近くにいると安心でしょ。それと同じで、そばに支えがあると安心して暮らせるんだ。
随時訪問サービスと定期巡回サービスは何が違いますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスと定期巡回サービスって、何がちがうの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。どちらも「家でくらす人を助けるサービス」ですが、来てくれるタイミングがちがいます。
随時訪問サービスは、困ったときにそのつど来てくれる助けです。たとえば、夜に急に気分が悪くなったり、トイレに行くのがむずかしくなったりしたときに呼ぶ感じです。
定期巡回サービスは、時計みたいに決まった時間に、こまめに見に来てくれる助けです。たとえば、朝・昼・夜に短い時間ずつ様子を見に来るイメージです。
随時訪問サービスは、困ったときにそのつど来てくれる助けです。たとえば、夜に急に気分が悪くなったり、トイレに行くのがむずかしくなったりしたときに呼ぶ感じです。
定期巡回サービスは、時計みたいに決まった時間に、こまめに見に来てくれる助けです。たとえば、朝・昼・夜に短い時間ずつ様子を見に来るイメージです。
アヤ: じゃあ、随時訪問は「ピンチのときに呼ぶ」、定期巡回は「いつも見に来る」って感じ？
馬淵: そのとおりです、アヤさん。とても上手にまとめられています。
たとえば学校で考えると、随時訪問サービスは「急に困ったときに先生を呼ぶ」ことに近いです。
定期巡回サービスは「先生が時間を決めて教室を見に来る」ことに近いです。
たとえば学校で考えると、随時訪問サービスは「急に困ったときに先生を呼ぶ」ことに近いです。
定期巡回サービスは「先生が時間を決めて教室を見に来る」ことに近いです。
アヤ: どっちも同じ人が来るの？
馬淵: 似ていることもありますが、役わりが少しちがいます。
定期巡回では、決まった見守りや手助けをします。
随時訪問では、急に必要になった手助けをします。
つまり、毎日の見守りと、緊急の助けのちがい、と考えるとわかりやすいです。
定期巡回では、決まった見守りや手助けをします。
随時訪問では、急に必要になった手助けをします。
つまり、毎日の見守りと、緊急の助けのちがい、と考えるとわかりやすいです。
アヤ: なるほどー！ もしおばあちゃんが夜に急に不安になったら、随時訪問サービスが助けてくれるんだね？
馬淵: その通りです、アヤさん。
そして、毎日ちゃんと体のようすを見て、薬を飲めたか、食事はできたかを見に行くのが定期巡回のイメージです。
どちらも、その人が家で安心してすごせるようにするための大事な仕組みです。
そして、毎日ちゃんと体のようすを見て、薬を飲めたか、食事はできたかを見に行くのが定期巡回のイメージです。
どちらも、その人が家で安心してすごせるようにするための大事な仕組みです。
アヤ: じゃあ、ケアマネになったら、その人に合うほうをえらぶんだね！
馬淵: そうです、アヤさん。
困ったときだけの助けがいいのか、こまめな見守りが必要なのかを考えて、合うサービスをつなぐのがケアマネの大切な仕事です。
次は、アヤさんが「どんな人に向いているか」も知りたくなったら、また聞いてください。
困ったときだけの助けがいいのか、こまめな見守りが必要なのかを考えて、合うサービスをつなぐのがケアマネの大切な仕事です。
次は、アヤさんが「どんな人に向いているか」も知りたくなったら、また聞いてください。
随時訪問サービスは介護保険でどのように位置づけられていますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスって介護保険の中でどんな場所にあるの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。
随時訪問サービスは、介護保険の中では「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」というしくみの中にあるサービスです。
たとえば、毎日決まった時間に来るおうちの見守りが「定期巡回」だとしたら、急に「今きてほしい」と呼べるのが「随時訪問」です。
つまり、ふだんの予定された訪問と、急な助けの両方を組み合わせたサービスなんです。
随時訪問サービスは、介護保険の中では「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」というしくみの中にあるサービスです。
たとえば、毎日決まった時間に来るおうちの見守りが「定期巡回」だとしたら、急に「今きてほしい」と呼べるのが「随時訪問」です。
つまり、ふだんの予定された訪問と、急な助けの両方を組み合わせたサービスなんです。
アヤ: じゃあ、ふつうの訪問介護と何がちがうの？
馬淵: そこも大事ですね、アヤさん。
ふつうの訪問介護は、あらかじめ「何時に、どんなお手伝いをするか」を決めて使うことが多いです。
でも随時訪問サービスは、急に体調が悪くなったり、転びそうになったりしたときに、呼んで来てもらえるのが特徴です。
たとえば、宿題の時間が決まっているのがふつうの予定、
急にわからないところをすぐ聞けるのが随時訪問、みたいに考えると近いです。
ふつうの訪問介護は、あらかじめ「何時に、どんなお手伝いをするか」を決めて使うことが多いです。
でも随時訪問サービスは、急に体調が悪くなったり、転びそうになったりしたときに、呼んで来てもらえるのが特徴です。
たとえば、宿題の時間が決まっているのがふつうの予定、
急にわからないところをすぐ聞けるのが随時訪問、みたいに考えると近いです。
アヤ: そのサービスは、だれでも使えるの？
馬淵: いいところに気づきました。
これは、介護が必要な人のためのサービスなので、介護保険の認定を受けた人が使います。
しかも、だれでも自由に単独で使うのではなく、ケアプランの中に入れて使うことが大切です。
これは、介護が必要な人のためのサービスなので、介護保険の認定を受けた人が使います。
しかも、だれでも自由に単独で使うのではなく、ケアプランの中に入れて使うことが大切です。
アヤ: ケアマネは、そこでも関わるの？
馬淵: もちろんです、アヤさん。
ケアマネは、その人にどんな助けがいるかを考えて、
「定期巡回」と「随時訪問」をどのくらい使うと安心かを組み立てます。
たとえば、おうちの地図を作る人みたいなものです。
どこに段差があるか、どこで転びやすいか、夜に不安があるかを見て、
必要なときにすぐ助けが来るように考えるのが役目です。
ケアマネは、その人にどんな助けがいるかを考えて、
「定期巡回」と「随時訪問」をどのくらい使うと安心かを組み立てます。
たとえば、おうちの地図を作る人みたいなものです。
どこに段差があるか、どこで転びやすいか、夜に不安があるかを見て、
必要なときにすぐ助けが来るように考えるのが役目です。
アヤ: なるほど、急なときのための助けなんだね。
馬淵: その通りです。
随時訪問サービスは、介護保険の中で「いつもの見守り」と「急な助け」をつなぐ大事な役割があります。
随時訪問サービスは、介護保険の中で「いつもの見守り」と「急な助け」をつなぐ大事な役割があります。
アヤさんがケアマネを目指すなら、この「困ったときにすぐ助けられるしくみ」を覚えておくと、とても役に立ちますよ。
アヤ: じゃあ、定期巡回っていうのが土台で、随時訪問は必要なときに追加される感じ？
馬淵: そうです。
土台が定期巡回で、その上に急な呼び出しにこたえる随時訪問がある、というイメージです。
家で安心して過ごすための、心強いセットだと考えるとわかりやすいですね。
土台が定期巡回で、その上に急な呼び出しにこたえる随時訪問がある、というイメージです。
家で安心して過ごすための、心強いセットだと考えるとわかりやすいですね。
随時訪問サービスではどのような支援が受けられますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスではどのような支援が受けられますか？
馬淵: アヤさん、随時訪問サービスは、必要なときにすぐおうちへ来てくれて、助けてくれるサービスだよ。たとえば、ひとりでいるときに急に具合が悪くなったり、困ったことが起きたりしたときに助けてもらえるんだ。
アヤ: ふだんはどんなことをしてくれるの？
馬淵: たとえば、トイレに行くのを手伝ったり、水を飲むのをすすめたり、転ばないように見守ったりするよ。夜に不安なときには、声をかけてもらえることもあるんだ。見守りのロボットではなく、人がそばで助けてくれる感じだね。
アヤ: じゃあ、ずっと家にいてくれるの？
馬淵: ずっといるわけではなくて、必要なときに呼ぶと来てくれるんだ。おうちの中でいうと、困ったときにすぐ来てくれるお手伝いさんみたいなものだよ。だから、安心して家で過ごしやすくなるんだ。
アヤ: どんな人が使うの？
馬淵: 一人でいる時間が長い人や、体の具合が心配な人、夜に助けが必要になりやすい人が使うことが多いよ。たとえば、転びやすいおじいさんや、急に体調が変わりやすいおばあさんにも役立つんだ。
アヤ: ケアマネは、そのサービスをどうやって決めるの？
馬淵: ケアマネは、その人の困りごとを聞いて、「どの時間に、どんな助けがあれば安心かな」と考えるんだ。お弁当をつくるときに、必要なおかずをえらぶみたいに、その人に合う支援を組み合わせるんだよ。
アヤ: なるほど。ほかにも似たサービスはあるの？
馬淵: あるよ。たとえば、見守りだけのものや、決まった時間に来るものもあるんだ。随時訪問サービスは、その中でも「今すぐ来てほしい」ときに役立つのが大きな特ちょうだよ。
アヤ: もっと知りたいな。ケアマネは何をいちばん大事にするの？
馬淵: その人が安心して、自分らしく家で過ごせることをいちばん大事にするんだ。お城の門番みたいに守るだけではなくて、その人の生活にぴったり合う助け方を考えるのが大切なんだよ。
随時訪問サービスの利用料金はいくらかかりますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスの利用料金はいくらかかるの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。
随時訪問サービスの料金は、ざっくり言うと「どれくらい使うか」と「介護保険でどれだけ負担するか」で変わります。
ふつうは、介護保険を使うと利用料の1割、2割、または3割を払います。
たとえば、おもちゃを100円で買うときに、1割なら10円、2割なら20円、3割なら30円払うイメージです。
でも、随時訪問サービスは住んでいる地域や事業所、夜間や深夜かどうかでも変わることがあります。
随時訪問サービスの料金は、ざっくり言うと「どれくらい使うか」と「介護保険でどれだけ負担するか」で変わります。
ふつうは、介護保険を使うと利用料の1割、2割、または3割を払います。
たとえば、おもちゃを100円で買うときに、1割なら10円、2割なら20円、3割なら30円払うイメージです。
でも、随時訪問サービスは住んでいる地域や事業所、夜間や深夜かどうかでも変わることがあります。
アヤ: じゃあ、毎回ぜったい同じお金じゃないの？
馬淵: そうです、毎回まったく同じとは限りません。
基本の料金に、時間帯の追加分がつくことがあるからです。
たとえば、夜おそくに来てもらうと、ふつうの時間より少し高くなることがあります。
基本の料金に、時間帯の追加分がつくことがあるからです。
たとえば、夜おそくに来てもらうと、ふつうの時間より少し高くなることがあります。
アヤ: だれに聞けば、ほんとの金額がわかるの？
馬淵: いちばん確かなのは、ケアマネジャーや、使う予定の事業所に聞くことです。
その人に、
・何時ごろ使うか
・1回どれくらい使うか
・介護保険の負担が1割か2割か3割か
を伝えると、かなり近い金額がわかります。
その人に、
・何時ごろ使うか
・1回どれくらい使うか
・介護保険の負担が1割か2割か3割か
を伝えると、かなり近い金額がわかります。
アヤ: 1回だけ使ったら、すごく高くなるの？
馬淵: 1回だけでも、内容によっては少し高く感じることがあります。
でも、歩けないときに助けてもらうみたいに、必要なときに使う大事なサービスです。
だから、値段だけでなく「どんな助けが受けられるか」も一緒に見るのが大切です。
でも、歩けないときに助けてもらうみたいに、必要なときに使う大事なサービスです。
だから、値段だけでなく「どんな助けが受けられるか」も一緒に見るのが大切です。
アヤ: なるほど！ざっくり知りたいときはどう考えればいいの？
馬淵: ざっくりなら、
「介護保険の負担割合 × サービスの基本料金」
で考えるとよいです。
でも、実際は加算がつくことがあるので、最終的には事業所に確認するのが安心です。
「介護保険の負担割合 × サービスの基本料金」
で考えるとよいです。
でも、実際は加算がつくことがあるので、最終的には事業所に確認するのが安心です。
アヤ: もっとくわしく知りたいときは、次に何をすればいいの？
馬淵: アヤさんがケアマネを目指すなら、
1. 介護保険の負担割合
2. サービスの使う時間
3. 夜間や深夜の加算
この3つを見るくせをつけるとよいですよ。
そうすると、料金の考え方がだんだんつかめます。
1. 介護保険の負担割合
2. サービスの使う時間
3. 夜間や深夜の加算
この3つを見るくせをつけるとよいですよ。
そうすると、料金の考え方がだんだんつかめます。
随時訪問サービスの利用回数に制限はありますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスって、使える回数に決まりはあるの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。
随時訪問サービスは、ぜったいに何回までと一つに決まっているわけではありません。
でも、必要だからといって何回でも自由に使える、というわけでもないのです。
たとえば、おやつを食べるときに「今日は何個まで」と決めることがありますよね。
それと同じで、本人のようすや、どのくらい助けが必要かを見て、使う回数を考えます。
随時訪問サービスは、ぜったいに何回までと一つに決まっているわけではありません。
でも、必要だからといって何回でも自由に使える、というわけでもないのです。
たとえば、おやつを食べるときに「今日は何個まで」と決めることがありますよね。
それと同じで、本人のようすや、どのくらい助けが必要かを見て、使う回数を考えます。
アヤ: じゃあ、どうやって回数を決めるの？
馬淵: アヤさん、そこが大事です。
ケアマネは、体のようす、夜に起きることが多いか、家族の負担はどうか、そういうことを見ます。
そのうえで、「このくらいなら安心です」と考えて、サービスの使い方を決めます。
ケアマネは、体のようす、夜に起きることが多いか、家族の負担はどうか、そういうことを見ます。
そのうえで、「このくらいなら安心です」と考えて、サービスの使い方を決めます。
アヤ: もし急に困ったら、たくさん呼べるの？
馬淵: アヤさん、急なときは助けが必要です。
でも、回数がふえすぎると、ほかの方法のほうがよいこともあります。
たとえば、ずっと迷子にならないように、明るいライトをつけるとか、ベッドのまわりを安全にするとかですね。
訪問だけにたよらず、家の中を工夫することもあります。
でも、回数がふえすぎると、ほかの方法のほうがよいこともあります。
たとえば、ずっと迷子にならないように、明るいライトをつけるとか、ベッドのまわりを安全にするとかですね。
訪問だけにたよらず、家の中を工夫することもあります。
アヤ: なるほど。じゃあ、ケアマネは何をするの？
馬淵: アヤさん、ケアマネは、困りごとを聞いて、ちょうどよい回数や使い方を考える人です。
お菓子の箱を開けるときに、口を大きく開けすぎるとこぼれますよね。
ケアマネは、こぼれないように、ちょうどよい量に整える役目だと思うとよいです。
お菓子の箱を開けるときに、口を大きく開けすぎるとこぼれますよね。
ケアマネは、こぼれないように、ちょうどよい量に整える役目だと思うとよいです。
アヤ: つまり、決まりはあるけど、人によってちがうってこと？
馬淵: その通りです、アヤさん。
サービスの回数は、人それぞれで決まります。
大切なのは、「その人にとって安全か」「暮らしやすいか」を見て考えることです。
サービスの回数は、人それぞれで決まります。
大切なのは、「その人にとって安全か」「暮らしやすいか」を見て考えることです。
アヤ: もっと知りたい！
馬淵: では次です。
アヤさん、もしよければ「随時訪問サービス」と「定期の訪問」のちがいも話しましょうか。
随時訪問サービスを利用するにはどうすればよいですか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスを利用するにはどうすればいいの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスは、ひとりで不安なときに、必要なときだけヘルパーさんなどが来てくれるサービスです。
使うには、まず介護保険の相談をします。市役所や地域包括支援センターに行って、「こういうサービスを使いたいです」と伝えるんです。
使うには、まず介護保険の相談をします。市役所や地域包括支援センターに行って、「こういうサービスを使いたいです」と伝えるんです。
アヤ: そのあと、すぐに使えるの？
馬淵: すぐに使えることもありますが、ふつうは手続きがあります。
たとえば、学校で給食を食べる前に、名前を書いたり、席を決めたりするでしょう。あれと同じで、介護でも「どんな助けが必要か」を決める準備があるんです。
ケアマネさんがいると、使うサービスを一緒に考えてくれます。
たとえば、学校で給食を食べる前に、名前を書いたり、席を決めたりするでしょう。あれと同じで、介護でも「どんな助けが必要か」を決める準備があるんです。
ケアマネさんがいると、使うサービスを一緒に考えてくれます。
アヤ: ケアマネさんは、どんなことをするの？
馬淵: ケアマネさんは、困っていることを聞いて、どのサービスを使うとよいか考える人です。
たとえば、雨の日に傘をさすか、長靴をはくかを選ぶみたいに、その人に合う助け方を決めます。
随時訪問サービスを使うときも、ケアマネさんが「この人にはこの回数がよさそう」と考えてくれます。
たとえば、雨の日に傘をさすか、長靴をはくかを選ぶみたいに、その人に合う助け方を決めます。
随時訪問サービスを使うときも、ケアマネさんが「この人にはこの回数がよさそう」と考えてくれます。
アヤ: 誰でも使えるの？
馬淵: 介護保険の対象になる人が使えます。
だから、まずは「介護が必要かどうか」を見てもらうことが大事です。
もしアヤさんがケアマネになったら、こうした確認をして、その人に合うサービスをつなぐお仕事をするんですよ。
だから、まずは「介護が必要かどうか」を見てもらうことが大事です。
もしアヤさんがケアマネになったら、こうした確認をして、その人に合うサービスをつなぐお仕事をするんですよ。
アヤ: じゃあ、最初にやることは何？
馬淵: 最初にやることは3つです。
1つ目、地域包括支援センターか市役所に相談する。
2つ目、介護保険の手続きをする。
3つ目、ケアマネさんと相談して、随時訪問サービスを使う計画を立てる。
1つ目、地域包括支援センターか市役所に相談する。
2つ目、介護保険の手続きをする。
3つ目、ケアマネさんと相談して、随時訪問サービスを使う計画を立てる。
アヤ: なるほど、道しるべみたいなものなんだね。
馬淵: その通りです。
随時訪問サービスは、こまったときにすぐ助けてもらうための道しるべです。
随時訪問サービスは、こまったときにすぐ助けてもらうための道しるべです。
アヤさんがケアマネになりたいなら、「困っている人が、どこに行けばいいか案内する係」と思うと覚えやすいですよ。
随時訪問サービスは夜間や緊急時にも対応できますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスって、夜や急に困ったときにも来てもらえるの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスは、夜間や緊急時にも対応できることがあります。たとえば、家の中の「呼び鈴」みたいに、困ったときにすぐ助けを呼べる仕組みだと思ってください。
ただし、どんなときでも必ずすぐ来られるかは、サービスの決まりや事業所によってちがいます。
ただし、どんなときでも必ずすぐ来られるかは、サービスの決まりや事業所によってちがいます。
アヤ: じゃあ、夜中に転んじゃったときも来てくれるの？
馬淵: アヤさん、来てもらえることがあります。けれど、まずは契約しているサービスに夜間対応が入っているかを見ることが大切です。
たとえば、お店の「24時間あいている窓口」と同じで、開いている時間が決まっている場合もあるのです。
たとえば、お店の「24時間あいている窓口」と同じで、開いている時間が決まっている場合もあるのです。
アヤ: 緊急のときは、どんなふうに呼ぶの？
馬淵: アヤさん、ふつうは電話や緊急通報のボタンで連絡します。
イメージとしては、家の中の「助けてボタン」です。押すと、必要な人につながるようになっています。
イメージとしては、家の中の「助けてボタン」です。押すと、必要な人につながるようになっています。
アヤ: ふだんの訪問と、急な訪問はちがうの？
馬淵: アヤさん、ちがいます。
ふだんの訪問は、前から決めた時間に来る「お約束の訪問」です。
急な訪問は、困りごとが起きたときに来る「急いで来る訪問」です。
たとえば、学校の時間割と、急なおたすけの先生みたいなちがいです。
ふだんの訪問は、前から決めた時間に来る「お約束の訪問」です。
急な訪問は、困りごとが起きたときに来る「急いで来る訪問」です。
たとえば、学校の時間割と、急なおたすけの先生みたいなちがいです。
アヤ: そっかあ。じゃあ、夜でも来てもらえるようにするにはどうしたらいいの？
馬淵: アヤさん、ケアマネジャーがいるときは、まず夜間対応ができるサービスがあるかを確かめます。
それから、家族や本人が「夜に何が心配か」を伝えると、合うサービスをえらびやすくなります。
たとえば、雨の日に長ぐつをはくみたいに、困りごとに合う準備をしておくのです。
それから、家族や本人が「夜に何が心配か」を伝えると、合うサービスをえらびやすくなります。
たとえば、雨の日に長ぐつをはくみたいに、困りごとに合う準備をしておくのです。
アヤ: じゃあ、随時訪問サービスは便利なんだね！
馬淵: アヤさん、そうですね。とても心強い仕組みです。
でも、使える時間やできることは、サービスごとに少しずつちがいます。だから、事前に確認することが大事です。
でも、使える時間やできることは、サービスごとに少しずつちがいます。だから、事前に確認することが大事です。
アヤさんみたいに「夜も大丈夫かな」と考えるのは、とても大切な見方ですよ。
随時訪問サービスを担当するスタッフにはどんな職種がありますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスを担当するスタッフにはどんな職種があるの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスは、困ったときにすぐおうちへ行って支えるお仕事です。そこでは、いろいろな職種の人が関わりますよ。たとえば、介護職の人は、着替えやトイレ、食事の手伝いをします。看護師は、熱があるか見たり、体の様子を確かめたりします。ほかにも、サービス全体を考える相談役の人がいて、誰に何をお願いするかを決めます。
アヤ: 介護職と看護師って、どうちがうの？
馬淵: たとえると、介護職は「毎日のくらしを手伝う人」、看護師は「体の調子を見守る人」です。たとえば、転んで立ちにくいときに支えるのが介護職、熱や痛みを見て様子を考えるのが看護師です。どちらも大切ですが、得意なお手伝いが少しちがうのです。
アヤ: じゃあ、相談役の人は何をするの？
馬淵: 相談役の人は、学校でいうと先生たちのまとめ役みたいなものです。利用する人にどんな手助けが必要か考えて、介護職や看護師にうまくお願いをします。すると、必要なときに必要な人が来やすくなります。
アヤ: ほかにもいるの？
馬淵: はい、地域や事業所によっては、リハビリの人が関わることもあります。体を動かしやすくするために、立つ練習や歩く練習を一緒にする人です。これは、自転車に乗る練習を少しずつするみたいなものですね。
アヤ: つまり、いろんな人がチームで動くんだね？
馬淵: その通りです、アヤさん。随時訪問サービスは、1人だけで支えるのではなく、介護職、看護師、相談役の人、必要に応じてリハビリの人などがチームになって支えます。困ったときに、ぴったりの人が来られるようにする仕組みです。
アヤ: ケアマネになったら、そのチームを上手にまとめるのかな？
馬淵: そうです。ケアマネは、利用する人の気持ちや生活に合わせて、どんな人が、いつ、どんなお手伝いをするかを考える大切な役目です。みんながバラバラにならないように、ひとつの絵のようにまとめていくのです。
随時訪問サービスを導入するメリットは何ですか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスを導入するメリットは何ですか？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスは、必要なときにすぐおうちへ駆けつけられる仕組みです。
たとえば、夜に急に不安になったり、体の調子が変わったりしたときに、すぐ助けてもらえるんです。
つまり、「困ったときにすぐ来てくれるお助け隊」みたいなものです。
たとえば、夜に急に不安になったり、体の調子が変わったりしたときに、すぐ助けてもらえるんです。
つまり、「困ったときにすぐ来てくれるお助け隊」みたいなものです。
アヤ: すぐ来てくれると、どんなふうにいいの？
馬淵: たとえば、お年寄りの方が転びそうになったときや、急にトイレに行きたくなったときに、待たずに手伝ってもらえます。
待つ時間が少ないと、気持ちが落ち着きやすいですし、家で安心して過ごしやすくなります。
待つ時間が少ないと、気持ちが落ち着きやすいですし、家で安心して過ごしやすくなります。
アヤ: それって、家族にもいいことあるの？
馬淵: はい、あります。家族はずっと見守っていると疲れてしまうことがあります。
そんなときに随時訪問サービスがあると、「いざというときに助けてもらえる」と思えて、家族の心の負担が軽くなります。
たとえば、見張り番がずっと一人で頑張るのではなく、交代で助ける感じです。
そんなときに随時訪問サービスがあると、「いざというときに助けてもらえる」と思えて、家族の心の負担が軽くなります。
たとえば、見張り番がずっと一人で頑張るのではなく、交代で助ける感じです。
アヤ: ほかにもメリットあるの？
馬淵: ありますよ。必要なときだけ訪問するので、むだが少なくなります。
いつも人がいるより、困った場面にしぼって支えられるので、その人に合った手助けがしやすいんです。
それは、のどがかわいたときにお水をもらうみたいに、ぴったりな助けなんです。
いつも人がいるより、困った場面にしぼって支えられるので、その人に合った手助けがしやすいんです。
それは、のどがかわいたときにお水をもらうみたいに、ぴったりな助けなんです。
アヤ: なるほど！でも、ずっと見守るサービスとは何がちがうの？
馬淵: いいところに気づきましたね。
ずっと見守るのは、ずっとそばにいて安心をつくる方法です。
随時訪問サービスは、必要になったときにすぐ来る方法です。
たとえば、ずっと教室にいる先生と、呼ばれたらすぐ来てくれる先生のちがいに近いです。
ずっと見守るのは、ずっとそばにいて安心をつくる方法です。
随時訪問サービスは、必要になったときにすぐ来る方法です。
たとえば、ずっと教室にいる先生と、呼ばれたらすぐ来てくれる先生のちがいに近いです。
アヤ: じゃあ、随時訪問サービスは、困ったときのすぐ助けになるんだね！
馬淵: その通りです、アヤさん。
「すぐ来てくれる安心」と「家族の負担をへらすこと」が、大きなメリットです。
ケアマネさんは、その人の暮らしに合うように、どんな助け方がよいかを考えるのが大切です。
「すぐ来てくれる安心」と「家族の負担をへらすこと」が、大きなメリットです。
ケアマネさんは、その人の暮らしに合うように、どんな助け方がよいかを考えるのが大切です。
随時訪問サービスを利用する際の注意点はありますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスを使うときの注意点はあるの？
馬淵: ありますよ、アヤさん。随時訪問サービスは、必要なときにスタッフさんが来てくれるしくみです。だからこそ、まず大事なのは「どんなときに呼ぶのか」をはっきり決めておくことです。たとえば、熱が出たときに呼ぶのか、トイレの手伝いが必要なときに呼ぶのか、困った場面を先に決めておくイメージです。
アヤ: 呼ぶタイミングを先に決めるんだね。他にはあるの？
馬淵: はい、次は「来てほしいときに、ちゃんと連絡できるか」を確認することです。スマホの電池が切れていたら連絡できませんよね。そういうふうに、連絡の方法や、だれに電話するのかを、ふだんから家の人やスタッフさんとそろえておくと安心です。
アヤ: なるほど。連絡先をちゃんと覚えておくのが大事なんだね。ほかにも気をつけることはある？
馬淵: あります。来てもらったあとに、したことをしっかり伝えることです。たとえば、先生に宿題を見てもらったら、何をやったかを伝えると次につながりますよね。訪問サービスでも、「今日はこれを手伝ってもらった」「ここが大変だった」と伝えると、より合った支え方ができます。
アヤ: それって、毎回ちゃんと話すのが大事ってこと？
馬淵: そのとおりです、アヤさん。さらに、約束の時間や回数も大切です。もし急に予定が変わるなら、早めに伝えます。お友だちとの待ち合わせと同じで、連絡がないと相手が困ってしまいますからね。
アヤ: じゃあ、困ったらすぐ呼べばいいってわけじゃなくて、決まりを守るのが大事なんだね。
馬淵: その通りです。まとめると、
1. どんなときに呼ぶかを決める
2. 連絡方法をそろえる
3. してもらったことを伝える
4. 約束の時間や回数を守る
この4つが大切です。そうすると、随時訪問サービスを上手に使えますよ。
1. どんなときに呼ぶかを決める
2. 連絡方法をそろえる
3. してもらったことを伝える
4. 約束の時間や回数を守る
この4つが大切です。そうすると、随時訪問サービスを上手に使えますよ。
アヤ: 馬淵先生、もし急にすごく困ったときは、どうしたらいいの？
馬淵: まずは、前に決めた連絡先にすぐ伝えることです。それでも迷ったら、家の人やケアマネさんに相談します。大きな石につまずいたとき、ひとりでがんばってよけるより、まわりの大人に助けてもらうほうが安全ですよね。そういう考え方で大丈夫です。
随時訪問サービスはどのような地域で利用できますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスはどのような地域で利用できるの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。
随時訪問サービスは、主に**夜間や早朝、急に手助けが必要になったときに、ヘルパーさんが家に来てくれるサービス**です。
使える地域は、**そのサービスをしている事業所がある地域**になります。たとえば、近くにお店がないとすぐ買い物に行けないのと同じで、ヘルパーさんの事業所がある場所の近くや、対応できる範囲の地域で使えます。
随時訪問サービスは、主に**夜間や早朝、急に手助けが必要になったときに、ヘルパーさんが家に来てくれるサービス**です。
使える地域は、**そのサービスをしている事業所がある地域**になります。たとえば、近くにお店がないとすぐ買い物に行けないのと同じで、ヘルパーさんの事業所がある場所の近くや、対応できる範囲の地域で使えます。
アヤ: じゃあ、どこでも使えるわけじゃないんだね？
馬淵: その通りです。
たとえば、学校の先生がどのクラスでも教えられるわけではなく、決まった担当があるでしょう。随時訪問サービスも、**その事業所が回れる地域**が決まっています。
だから、住んでいる場所によっては使えないこともあります。
たとえば、学校の先生がどのクラスでも教えられるわけではなく、決まった担当があるでしょう。随時訪問サービスも、**その事業所が回れる地域**が決まっています。
だから、住んでいる場所によっては使えないこともあります。
アヤ: どうやったら使えるか、すぐわかるの？
馬淵: ケアマネさんや地域の相談窓口に聞くと、すぐ調べてもらえます。
「この住所は使えるかな？」と見てもらう感じです。
もしよければ次に、**どんな人がこのサービスを使いやすいか**も説明できますよ。
「この住所は使えるかな？」と見てもらう感じです。
もしよければ次に、**どんな人がこのサービスを使いやすいか**も説明できますよ。
アヤ: うん、使いやすい人ってどんな人なの？
馬淵: たとえば、夜にひとりで不安になりやすい人や、急にトイレや体の手助けが必要になる人です。
家の中で「困った！」となったときに、すぐ来てくれるお助け役だと思うとわかりやすいです。
家の中で「困った！」となったときに、すぐ来てくれるお助け役だと思うとわかりやすいです。
アヤさん、次は**訪問介護とのちがい**も知りたいですか？
随時訪問サービスのケアプランにはどう反映されますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスって、ケアプランにはどうやって入れるの？ ふつうの訪問介護と何がちがうの？
馬淵: アヤさん、いい質問です。
随時訪問サービスはね、必要なときにすぐ来てもらうサービスだよ。たとえば、家の中にある「呼び鈴」みたいなイメージです。困ったときにボタンを押すと、支えてくれる人が来る感じだね。
ケアプランには、まず
「どんなときに必要か」
「誰がどう動くか」
「どのくらいの回数がありそうか」
を入れていきます。
たとえば、夜に急に不安になりやすい人なら、
「夜間に体調不安や転倒の心配があるため、必要時に随時訪問を使う」
みたいに書くことがあります。
随時訪問サービスはね、必要なときにすぐ来てもらうサービスだよ。たとえば、家の中にある「呼び鈴」みたいなイメージです。困ったときにボタンを押すと、支えてくれる人が来る感じだね。
ケアプランには、まず
「どんなときに必要か」
「誰がどう動くか」
「どのくらいの回数がありそうか」
を入れていきます。
たとえば、夜に急に不安になりやすい人なら、
「夜間に体調不安や転倒の心配があるため、必要時に随時訪問を使う」
みたいに書くことがあります。
アヤ: じゃあ、毎日ぜったい来るって決めるんじゃなくて、困ったときに呼ぶってこと？
馬淵: そうです。毎日きっちり予定を立てるサービスというより、
「必要なときに動くための約束」をケアプランに入れるんだよ。
たとえば、雨がふったら使う傘みたいなものです。
毎日ずっと開いているわけじゃないけれど、急な雨のときに役立つよね。
随時訪問サービスも、そんなふうに急な困りごとに備える役目です。
「必要なときに動くための約束」をケアプランに入れるんだよ。
たとえば、雨がふったら使う傘みたいなものです。
毎日ずっと開いているわけじゃないけれど、急な雨のときに役立つよね。
随時訪問サービスも、そんなふうに急な困りごとに備える役目です。
アヤ: でもケアプランに書くとき、何を気をつけるの？
馬淵: 大事なのは3つです。
1つ目は、どんな困りごとがあるか。
2つ目は、その困りごとが起きたら誰が対応するか。
3つ目は、訪問する人が何をするか。
たとえば、
「夜に息苦しさが出たら連絡し、必要に応じて訪問して状態を確認する」
「転倒したときは、まず電話連絡し、状況によって訪問対応する」
のように、流れをはっきりさせます。
1つ目は、どんな困りごとがあるか。
2つ目は、その困りごとが起きたら誰が対応するか。
3つ目は、訪問する人が何をするか。
たとえば、
「夜に息苦しさが出たら連絡し、必要に応じて訪問して状態を確認する」
「転倒したときは、まず電話連絡し、状況によって訪問対応する」
のように、流れをはっきりさせます。
アヤ: ふつうの訪問介護のメニューみたいに、掃除とかお風呂とかを書くのとはちがうの？
馬淵: その通りです。
ふつうの訪問介護は、決まった時間に、決まった手伝いをすることが多いね。
でも随時訪問サービスは、トラブルや急な不安に合わせて動くことが多いんだ。
だからケアプランでは、
「生活のための手伝い」よりも
「急な変化への備え」
として書かれることが多いです。
ふつうの訪問介護は、決まった時間に、決まった手伝いをすることが多いね。
でも随時訪問サービスは、トラブルや急な不安に合わせて動くことが多いんだ。
だからケアプランでは、
「生活のための手伝い」よりも
「急な変化への備え」
として書かれることが多いです。
アヤ: なるほど、じゃあケアプランには、いつ来るかより、どんなときに来るかを書くんだね？
馬淵: そうです、アヤさん。
それが大事な考え方だよ。
ケアプランは、地図みたいなものです。
道を全部歩く予定を書くのではなく、「ここで曲がる」「ここで助けを呼ぶ」と決めておく感じです。
それが大事な考え方だよ。
ケアプランは、地図みたいなものです。
道を全部歩く予定を書くのではなく、「ここで曲がる」「ここで助けを呼ぶ」と決めておく感じです。
アヤ: じゃあ、ひとことでいうとどうなるの？
馬淵: ひとことでいうと、
随時訪問サービスは「急な困りごとにすぐ動けるよう、必要な場面と対応のしかたをケアプランに入れるサービス」です。
随時訪問サービスは「急な困りごとにすぐ動けるよう、必要な場面と対応のしかたをケアプランに入れるサービス」です。
アヤ: すっごくわかった！ ほかにも、ケアプランに書くときの例を見たい！
馬淵: いいですね。では次は、
「夜間の不安が強い人」
「体調が急に変わる人」
「一人でいる時間が長い人」
の3つの例で、ケアプランの書き方を一緒に見ていきましょう。
「夜間の不安が強い人」
「体調が急に変わる人」
「一人でいる時間が長い人」
の3つの例で、ケアプランの書き方を一緒に見ていきましょう。
随時訪問サービスは認知症の方にも適していますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスは認知症の人にも合ってるの？
馬淵: アヤさん、うん、合うことが多いよ。
随時訪問サービスは、ひとりでいる時間に不安がある人や、急に助けが必要になりやすい人に向いているんだ。認知症の人は、外に出て迷ったり、夜に不安になったりすることがあるよね。そんな時に、必要なときにすぐ来てもらえるのは心強いんだ。
随時訪問サービスは、ひとりでいる時間に不安がある人や、急に助けが必要になりやすい人に向いているんだ。認知症の人は、外に出て迷ったり、夜に不安になったりすることがあるよね。そんな時に、必要なときにすぐ来てもらえるのは心強いんだ。
アヤ: じゃあ、いつも決まった時間に来るサービスより、ピッタリなことがあるの？
馬淵: そうだね。たとえば、決まった時間に水をあげるお花もあれば、土が乾いたときに水がほしいお花もあるよね。
随時訪問サービスは、その人の様子を見ながら必要なときに助ける形だから、認知症の人の生活に合うことがあるんだ。
随時訪問サービスは、その人の様子を見ながら必要なときに助ける形だから、認知症の人の生活に合うことがあるんだ。
アヤ: でも、どんな認知症の人でも使えるの？
馬淵: そこが大事なところだよ、アヤさん。
誰にでも同じように合うわけではないんだ。たとえば、少し声かけがあれば落ち着く人には向いていることが多いけれど、ずっと見守りが必要な人には、別のサービスを組み合わせたほうがよいこともあるよ。
誰にでも同じように合うわけではないんだ。たとえば、少し声かけがあれば落ち着く人には向いていることが多いけれど、ずっと見守りが必要な人には、別のサービスを組み合わせたほうがよいこともあるよ。
アヤ: じゃあ、ケアマネになったらどう考えればいいの？
馬淵: その人が困る場面を、いくつあるか見ていくといいよ。
「夜が不安なのか」「トイレの時に困るのか」「外に出ると心配なのか」みたいに、困りごとを一つずつ見つけるんだ。
それから、随時訪問サービスで助けられるところと、家族や他のサービスで支えるところを組み合わせるといい。
「夜が不安なのか」「トイレの時に困るのか」「外に出ると心配なのか」みたいに、困りごとを一つずつ見つけるんだ。
それから、随時訪問サービスで助けられるところと、家族や他のサービスで支えるところを組み合わせるといい。
アヤ: つまり、認知症の人に合うこともあるけど、その人に合わせて考えるってこと？
馬淵: その通りだよ、アヤさん。
随時訪問サービスは、困ったときに来てくれる「すぐ来るお助け係」みたいなものなんだ。認知症の人にも役に立つことはあるけれど、本人の様子をよく見て、ぴったりの形にすることが大切なんだ。
随時訪問サービスは、困ったときに来てくれる「すぐ来るお助け係」みたいなものなんだ。認知症の人にも役に立つことはあるけれど、本人の様子をよく見て、ぴったりの形にすることが大切なんだ。
随時訪問サービスは独居高齢者の見守りに役立ちますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスは独居高齢者の見守りに役立つの？
馬淵: アヤさん、はい、とても役立ちますよ。
随時訪問サービスは、ひとりで暮らしている高齢の方のところへ、必要なときにすぐ様子を見に行けるサービスです。
たとえば、おうちの見守りをする「近くにいるお友だち」みたいな役目だと考えるとわかりやすいです。
随時訪問サービスは、ひとりで暮らしている高齢の方のところへ、必要なときにすぐ様子を見に行けるサービスです。
たとえば、おうちの見守りをする「近くにいるお友だち」みたいな役目だと考えるとわかりやすいです。
アヤ: どんなときに役立つの？
馬淵: たとえば、転んでいないかな、具合が悪くないかな、困っていないかな、というときです。
家の中で異変があったときに、すぐ気づけることが大事です。
電気のまわりを見てくれる見張り番みたいに、安心を増やせます。
家の中で異変があったときに、すぐ気づけることが大事です。
電気のまわりを見てくれる見張り番みたいに、安心を増やせます。
アヤ: ふだんの見守りと、何がちがうの？
馬淵: ふだんの見守りは、決まった時間に行くことが多いです。
でも随時訪問サービスは、必要なときに行けるのが強みです。
たとえば、おなかがすいたときにごはんを食べるみたいに、「今必要だ」と思ったら動けるのです。
でも随時訪問サービスは、必要なときに行けるのが強みです。
たとえば、おなかがすいたときにごはんを食べるみたいに、「今必要だ」と思ったら動けるのです。
アヤ: じゃあ、すごく便利なんだね！
馬淵: その通りです。
ただし、なんでも1つで全部できるわけではありません。
電話での確認や、決まった見守り、家族や地域の人の協力といっしょに使うと、もっと安心になります。
ただし、なんでも1つで全部できるわけではありません。
電話での確認や、決まった見守り、家族や地域の人の協力といっしょに使うと、もっと安心になります。
アヤ: ケアマネになったら、どう考えればいいの？
馬淵: アヤさんは、まず「その人にどんな不安があるかな」と考えるとよいです。
夜が心配なのか、急に体調が悪くなるのか、転びやすいのか。
その人に合う見守り方を、パズルのピースみたいに組み合わせるとよいですよ。
夜が心配なのか、急に体調が悪くなるのか、転びやすいのか。
その人に合う見守り方を、パズルのピースみたいに組み合わせるとよいですよ。
アヤ: ほかにも大事なことある？
馬淵: はい。
本人が「見てもらえると安心」と思えることも大切です。
見守りは、こっそり見ることではなく、安心して暮らすためのお手伝いです。
本人が「見てもらえると安心」と思えることも大切です。
見守りは、こっそり見ることではなく、安心して暮らすためのお手伝いです。
アヤさん、ここまでで「随時訪問サービス」がどんなものか、少し見えてきましたか？
随時訪問サービスの事業所を選ぶポイントは何ですか？
アヤ: 随時訪問サービスの事業所を選ぶポイントは何ですか？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスの事業所を選ぶときは、まず「すぐ来てくれるか」が大事です。たとえば、夜におなかが痛くなったとき、近くにお医者さんがいると安心ですよね。それと同じで、呼んだときに早く来られる体制かを見るとよいです。
アヤ: すぐ来てくれるかを見るんだね。ほかにもあるの？
馬淵: はい、ありますよ。次は「24時間しっかり見てくれるか」です。これは、家の見張り番が昼も夜もいるようなものです。夜中でも朝早くでも、困ったときに連絡が取れるかを確認すると安心です。
アヤ: 夜でも連絡できるかって、大事なんだね！
馬淵: その通りです。あと「説明がていねいか」も大切です。たとえば、遊び方を教えるときに、むずかしい言い方ばかりだと分かりにくいですよね。サービスの内容や料金を、やさしく教えてくれる事業所は信頼しやすいです。
アヤ: なるほどー！お金のことも大事？
馬淵: とても大事です。料金がはっきりしているか、追加でかかることがあるかを見ましょう。お買い物で「いくらか」が先に分かると安心なのと同じです。あと、働いている人がやさしく、まじめに動いてくれるかも大切です。
アヤ: たくさん見るところがあるんだね。最後に、いちばん大事なことは？
馬淵: いちばん大事なのは、その人の生活に合っているかです。毎日のくらしはみんな少しずつちがいます。だから、困ったときにすぐ助けてくれて、安心してまかせられて、その人に合う事業所を選ぶことが大切です。
アヤ: じゃあ、すぐ来てくれるか、夜も連絡できるか、説明がていねいかを見るんだね！
馬淵: そのとおりです、アヤさん。見学や話を聞いて、くらべてみるとよいですよ。そうすると、より合った事業所を見つけやすくなります。
随時訪問サービスに関するよくあるトラブルは何ですか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスに関するよくあるトラブルって、どんなものがあるの？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスでは、たとえば「来てほしい時にすぐ来てもらえない」「何度も呼んだのに必要な対応が合わない」「連絡の行き違いがある」といったトラブルが起こることがあります。まるで、雨が降ってから傘をさそうとしても、もうびしょぬれになってしまうみたいな感じです。
アヤ: へえ、そうなんだ。なんでそんなことが起きるの？
馬淵: 理由はいくつかあります。たとえば、利用する人の状態が変わったのに、支援の内容がそのままだと合わないことがあります。これは、足の大きさが変わったのに同じ靴をはいているようなものです。それから、家族と事業者の間で「何をしてほしいか」の伝え方がずれると、思っていたサービスにならないこともあります。
アヤ: じゃあ、ケアマネとしてはどうしたらいいの？
馬淵: アヤさん、そこが大切です。まず、本人や家族の希望をしっかり聞いて、どんな時に、どこまで手助けが必要かをはっきりさせます。次に、事業者とよく話し合って、連絡方法や対応の決まりを決めておくことです。これは、遊ぶ前に「何をするか」を決めておくとケンカが減るのと同じです。
アヤ: ほかにも気をつけることある？
馬淵: あります。サービスを使い始めたあとも、定期的に様子を見ることです。もし「前より呼ぶ回数が増えた」「夜に困ることが多い」などがあれば、すぐ見直します。小さなズレを早めに直すと、大きなトラブルになりにくいです。
アヤ: なるほど。最後に、いちばん大事なことって何？
馬淵: 一番大事なのは、本人の困りごとを中心に考えることです。随時訪問サービスは、困った時の助け舟です。助け舟が来るのに時間がかかったり、場所がずれたりすると困りますよね。だから、事前の確認とこまめな見直しがとても大切です。
アヤ: すっごくわかった気がする。ほかのトラブルもまた聞いていい？
馬淵: もちろんです、アヤさん。次は「連絡ミス」と「料金のトラブル」についても、一緒に見ていきましょう。
随時訪問サービスを上手に活用するためのコツはありますか？
アヤ: 馬淵先生、随時訪問サービスを上手に活用するコツってあるの？どうしたらうまく使えるのかな？
馬淵: アヤさん、いい質問ですね。随時訪問サービスは、困ったときにすぐ来てもらえるお助け役みたいなものです。うまく使うコツは、まず「何が起きたら来てほしいか」をはっきり決めておくことです。たとえば、おなかが痛い、転びそう、ひとりで不安、夜に起きてしまう、そんな時です。
アヤ: なるほど！じゃあ、来てほしい時を先に決めておくんだね。ほかにはある？
馬淵: ありますよ。次は、来てもらった時に何をしてほしいかを決めておくことです。たとえば、お茶を飲むのを手伝ってほしい、体の向きを変えてほしい、トイレまで見守ってほしい、というふうです。お店でいうと、注文を先に伝えておく感じですね。
アヤ: それって、毎回ちがうことをお願いしてもいいの？
馬淵: もちろんです。ただ、毎回ちがうと支える人が困ることもあるので、ふだんから家の人やケアマネと話して、よくある困りごとをまとめておくと安心です。おもちゃ箱の中を整理するみたいに、よく使うものを前に置くと取りやすいですよ。
アヤ: じゃあ、記録とかメモも大事なの？
馬淵: その通りです。来てもらった時に、何が起きたかをメモしておくと、次にもっと合うサービスにしやすいです。たとえば、「夜に3回起きた」「雨の日に不安が強い」みたいに書いておくと、地図を見ながら道を選ぶみたいに考えやすくなります。
アヤ: なんか分かってきた！でも、困った時だけ呼ぶのって、ちょっと悪い気がしない？
馬淵: そんなふうに思わなくて大丈夫です。随時訪問サービスは、困った時に使うためのものですからね。雨の日に傘を使うのと同じで、必要な時に使うのが自然です。
アヤ: ほかに気をつけることはある？
馬淵: はい、ふだんの様子をよく伝えることです。食べる量、眠り方、元気さ、気持ちの変化などを伝えると、支える人が準備しやすくなります。たとえば、毎日のお弁当箱に何を入れるか考えるみたいに、先に知っていると動きやすいのです。
アヤ: じゃあ、まとめるとどうするの？
馬淵: まとめると、
1. どんな時に呼ぶか決める
2. 来た人に何をしてほしいか決める
3. ふだんの様子をメモする
4. 家の人やケアマネとよく話す
この4つが大切です。
1. どんな時に呼ぶか決める
2. 来た人に何をしてほしいか決める
3. ふだんの様子をメモする
4. 家の人やケアマネとよく話す
この4つが大切です。
アヤ: すごい！もっと上手に使うために、最初にやることは何？
馬淵: 最初は、「困る場面」を1つ書き出すことです。たとえば「夜が不安」「転びそう」「トイレが心配」のように、1つだけでも大丈夫です。そこから少しずつ広げていけば、うまく使えるようになりますよ。
